O que faz o Cirurgião Vascular?

A cirurgia vascular é uma especialidade médica focada no tratamento de doenças dos vasos sanguíneos, incluindo artérias, veias e vasos linfáticos.

Estas condições podem variar de problemas comuns, como varizes, a doenças graves que ameaçam a vida, como aneurismas da aorta e doenças arteriais periféricas. Com os avanços na medicina moderna, a cirurgia vascular evoluiu significativamente, incorporando técnicas minimamente invasivas e tratamentos endovasculares, que proporcionam uma recuperação mais rápida e menos complicações para os pacientes. Neste artigo, exploraremos a importância da cirurgia vascular, suas principais indicações, os tipos de procedimentos realizados, bem como os avanços tecnológicos que têm transformado esta área.

Médico especialista em Cirurgia Vascular e Endovascular:

O médico especialista em doenças arteriais, venosas e linfáticas é o Angiologista e Cirurgião Vascular.

Para se tornar um Cirurgião Vascular, foi necessário seguir os seguintes passos de formação:

1. Graduação em Medicina: duração de 6 anos
2. Residência em Cirurgia Geral: duração 2 anos
3. Residência em Cirurgia Vascular: duração 2 anos

Além disso, fiz um Fellowship (programa de complementação especializada) durante 2 anos em Cirurgia de Transplante de Rins, Fígado e Pâncreas – atuando durante 1 ano como Cirurgião de Transplante em Curitiba-PR.

A profissão nos obriga a estar em constante atualização profissional, participando de cursos de atualização, congressos e atividades científicas. Após passar por este longo e rigoroso processo de formação, me sinto apto e qualificado para diagnosticar e tratar as doenças relacionadas a Cirurgia Vascular.

Dr Halison Vilacorta é médico Cirurgião Vascular e Endovascular em Tubarão – SC. Cirurgião Vascular no Hospital Nossa Senhora da Conceição e Hospital Unimed em Tubarão. Dr Halison é Pós-Graduado em Medicina de Urgência e também tem Fellowship em Cirurgia de Transplante em Órgãos Abdominais. 

Prezamos por um atendimento personalizado, humanizado e eficaz. Acredito no poder da empatia e do cuidado individualizado, trabalhando lado a lado com meus pacientes para alcançarmos bons resultados em sua saúde vascular.

Dr Halison Vilacorta é o Cirurgião Vascular mais bem avaliado no site da Doctoralia em Tubarão

Importância da Cirurgia Vascular

A circulação sanguínea é essencial para a sobrevivência, fornecendo oxigênio e nutrientes aos tecidos e órgãos do corpo. Qualquer interrupção ou obstrução no fluxo sanguíneo pode resultar em danos significativos, levando a condições que variam desde dor e desconforto até a perda de membros ou morte. A cirurgia vascular desempenha um papel crucial no tratamento dessas condições, restaurando a circulação adequada e prevenindo complicações graves.

Além de tratar doenças já estabelecidas, a cirurgia vascular também tem um papel preventivo importante. Por exemplo, procedimentos como a endarterectomia carotídea podem prevenir acidentes vasculares cerebrais (AVC) em pacientes com estenose das artérias carótidas, enquanto a correção de aneurismas pode evitar rupturas fatais.

Principais Indicações para Cirurgia Vascular

As indicações para cirurgia vascular são amplas, abrangendo uma variedade de condições que afetam os vasos sanguíneos. Entre as principais estão:

1. Doença Arterial Periférica (DAP): A DAP é uma condição comum em que as artérias que fornecem sangue às extremidades, geralmente as pernas, se estreitam ou obstruem devido ao acúmulo de placas de ateroma. Pacientes com DAP podem apresentar claudicação intermitente, dor ao caminhar, que alivia com o repouso. Nos casos graves, a falta de fluxo sanguíneo adequado pode levar a úlceras, gangrena e, eventualmente, à necessidade de amputação. A cirurgia vascular pode incluir a revascularização através de enxertos ou angioplastia para restaurar o fluxo sanguíneo.
2. Aneurismas: Um aneurisma é uma dilatação anormal de uma artéria, que pode ocorrer em qualquer vaso sanguíneo, mas é mais comum na aorta abdominal. Se não tratado, um aneurisma pode romper, resultando em hemorragia interna maciça e morte. O tratamento cirúrgico pode envolver a remoção da parte dilatada da artéria e sua substituição por um enxerto sintético ou, mais recentemente, o implante de endopróteses através de técnicas endovasculares.
3. Estenose Carotídea: A estenose das artérias carótidas, que fornecem sangue ao cérebro, é uma causa significativa de acidente vascular cerebral. A endarterectomia carotídea, uma cirurgia para remover a placa das artérias carótidas, é um procedimento comum para prevenir AVC em pacientes com estenose grave.
4. Varizes e Insuficiência Venosa Crônica: Varizes são veias dilatadas e tortuosas, geralmente nas pernas, que resultam da insuficiência das válvulas venosas. Além do desconforto estético, varizes podem causar dor, inchaço, e, em casos avançados, úlceras venosas. A cirurgia para remover ou obliterar essas veias, conhecida como safenectomia ou tratamento endovenoso com laser ou radiofrequência, é frequentemente necessária em casos mais graves.
5. Trombose Venosa Profunda (TVP): A TVP ocorre quando um coágulo de sangue se forma nas veias profundas, geralmente nas pernas, o que pode levar a complicações graves, como embolia pulmonar. O tratamento cirúrgico pode ser necessário para remover o coágulo ou instalar um filtro de veia cava para prevenir a embolia.

Tipos de Procedimentos em Cirurgia Vascular

Os procedimentos cirúrgicos vasculares podem ser divididos em técnicas abertas tradicionais e procedimentos endovasculares minimamente invasivos. Ambos têm suas indicações e vantagens específicas.

Técnicas Cirúrgicas Abertas

1. Bypass Arterial: Esta técnica é usada para desviar o fluxo sanguíneo em torno de uma artéria bloqueada ou estreitada, utilizando um enxerto, que pode ser uma veia do próprio paciente ou um material sintético. É comumente realizado em pacientes com DAP avançada.
2. Endarterectomia: É a remoção cirúrgica da placa aterosclerótica da parede interna de uma artéria. A endarterectomia carotídea é um exemplo clássico, realizada para prevenir AVC em pacientes com estenose significativa.
3. Reparo de Aneurismas: Em cirurgias abertas para aneurismas, a porção dilatada da artéria é removida e substituída por um enxerto. Este procedimento ainda é necessário em alguns casos onde o reparo endovascular não é possível.

Procedimentos Endovasculares

1. Angioplastia e Stenting: Esta técnica envolve a inserção de um balão (angioplastia) para alargar a artéria estreitada e, em seguida, a colocação de um stent para mantê-la aberta. É amplamente utilizado em DAP e estenose carotídea.
2. Reparo Endovascular de Aneurisma (EVAR): O EVAR é uma alternativa minimamente invasiva à cirurgia aberta para o reparo de aneurismas. Um enxerto é introduzido através de uma pequena incisão na virilha e guiado até o local do aneurisma, onde é implantado para reforçar a parede da artéria.
3. Ablação Endovenosa: Usada no tratamento de varizes, esta técnica utiliza laser ou radiofrequência para obliterar a veia doente, provocando seu colapso e eventual absorção pelo corpo.

Avanços Tecnológicos em Cirurgia Vascular

A cirurgia vascular tem se beneficiado enormemente dos avanços tecnológicos, especialmente no desenvolvimento de técnicas minimamente invasivas que reduzem o tempo de recuperação e as complicações pós-operatórias.

1. Imagens Avançadas: A ultrassonografia Doppler, a tomografia computadorizada (TC) e a ressonância magnética (RM) oferecem imagens detalhadas das estruturas vasculares, permitindo um planejamento cirúrgico mais preciso e orientando as intervenções em tempo real.
2. Técnicas Robóticas: A cirurgia robótica está começando a ser utilizada em procedimentos vasculares, proporcionando maior precisão, redução de tremores e movimentos mais delicados, especialmente em cirurgias complexas.
3. Materiais de Enxerto Melhorados: O desenvolvimento de novos materiais sintéticos para enxertos vasculares tem melhorado os resultados cirúrgicos, com maior durabilidade e menor risco de complicações.

Conclusão

A cirurgia vascular é uma especialidade em constante evolução, crucial para o tratamento de uma ampla gama de doenças que afetam os vasos sanguíneos. Desde técnicas tradicionais de cirurgia aberta até procedimentos endovasculares avançados, os cirurgiões vasculares têm à sua disposição uma variedade de abordagens para tratar condições potencialmente fatais e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

Os avanços contínuos na tecnologia e nas técnicas cirúrgicas prometem ainda mais inovações nesta área, oferecendo tratamentos mais eficazes e menos invasivos para um número crescente de condições vasculares.

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